Perio Project | Ουλίτιδα - Περιοδοντίτιδα

Ουλίτιδα - Περιοδοντίτιδα

Home / Ουλίτιδα – Περιοδοντίτιδα

Ουλίτιδα - Περιοδοντίτιδα

Ουλίτιδα

Η ουλίτιδα είναι η πιο απλή μορφή περιοδοντικής νόσου, που προκαλείται από μικρόβια στα ούλα (μικροβιακή πλάκα). Όταν για μεγάλα χρονικά διαστήματα δε φροντίζουμε σωστά τα δόντια μας και δεν πραγματοποιούμε τακτικές οδοντιατρικές επισκέψεις για καθαρισμό δοντιών, η μικροβιακή πλάκα αυξάνεται και παράγει ουσίες βλαβερές για τα ούλα.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν κόκκινα, πρησμένα ούλα και αιμορραγία κατά το βούρτσισμα. Στο στάδιο αυτό δεν υπάρχει ακόμη καταστροφή του οστού που κρατάει τα δόντια στη θέση τους (φατνιακό οστό) και η φλεγμονή περιορίζεται αποκλειστικά στα ούλα. H θεραπεία με λεπτομερή καθαρισμό σε μία ή και περισσότερες επισκέψεις και η καλή στοματική υγιεινή μπορεί να επαναφέρει τα ούλα στην αρχική τους κατάσταση.

Περιοδοντίτιδα

Η περιοδοντίτιδα, η κύρια αιτία απώλειας δοντιών σε άτομα άνω των τριάντα, αναπτύσσεται αργά και συχνά χωρίς πόνο με αποτέλεσμα πολλοί άνθρωποι να μη γνωρίζουν το πρόβλημά τους και να μην αναζητούν θεραπεία.

Στην περίπτωση της περιοδοντίτιδας, όπως και στην ουλίτιδα τα ούλα είναι φλεγμονώδη (ερυθρά και οιδηματώδη) αλλά συγχρόνως καταστρέφεται και το οστό που στηρίζει το δόντι. Η απώλεια του οστού οδηγεί σε υποχώρηση των ούλων ή / και στο σχηματισμό περιοδοντικών θυλάκων δηλαδή μίας “τσέπης” γύρω από το κάθε δόντι. Όσο το στηρικτικό οστό καταστρέφεται από τα μικρόβια που προκαλούν περιοδοντίτιδα, τόσο οι θύλακοι γίνονται βαθύτεροι και ο αριθμός των μικροβίων και της πέτρας που περιέχουν αυξάνεται με αποτέλεσμα να δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος περιοδοντικής καταστροφής. Στο προχωρημένο στάδιο της περιοδοντίτιδας έχει χαθεί το μεγαλύτερο μέρος του οστού που στηρίζει το δόντι, και συχνά εμφανίζεται κινητικότητα στα δόντια με αποτέλεσμα την ανάγκη εξαγωγής. Συχνά στο τελικό αυτό στάδιο συνυπάρχουν πόνος στη μάσηση, αυξημένη αιμορραγία, κακοσμία και πιθανώς πύον στα ούλα.

Το κάπνισμα επιδεινώνει την κατάσταση, μειώνοντας την αιμάτωση των ούλων και την αμυντική τους ικανότητα. Συνεπώς οι καπνιστές παρουσιάζουν μειωμένη αιμορραγία των ούλων και γίνεται δυσκολότερα αντιληπτή η παρουσία περιοδοντίτιδας. Μια άλλη αρνητική δράση του καπνίσματος είναι η μείωση της δραστικότητας των αμυντικών κυττάρων του οργανισμού, η οποία οδηγεί σε βαρύτερη οστική καταστροφή. Οι καπνιστές παρουσιάζουν μειωμένη ανταπόκριση στην θεραπεία της περιοδοντίτιδας, αλλά και στη μακροχρόνια σταθεροποίηση της κατάστασής τους.

Τα μικρόβια της περιοδοντίτιδας μπορούν να επηρεάσουν και άλλα όργανα εκτός στοματικής κοιλότητας, όπως η καρδιά και οι πνεύμονες. Επίσης έχει αποδειχθεί η αμφίδρομη σχέση μεταξύ σακχαρώδους διαβήτη και περιοδοντίτιδας.

Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας περιλαμβάνει συντηρητικό ή/ και χειρουργικό καθαρισμό, και η αποτελεσματικότητά της εξαρτάται από τη συνεργασία του ασθενούς στη στοματική υγιεινή και την τακτική παρακολούθηση.

Η συντηρητική θεραπεία αποτελεί έναν βαθύ καθαρισμό που γίνεται με μεγάλη λεπτομέρεια σε κάθε δόντι ξεχωριστά κατα τον οποίο επιχειρείται η πλήρης απομάκρυνση της πέτρας που εντοπίζεται κάτω από τα ούλα και των μικροβίων που κατοικούν σε αυτήν. Ο καθαρισμός αυτός πραγματοποιείται με ειδικές συσκευές υπερήχων αλλά και ξέστρα χειρός και επειδή επιτελείται σε βάθος, προηγείται τοπική αναισθησία. Ολοκληρώνεται συνήθως σε δύο με τέσσερα ραντεβού,ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Δεν είναι επίπονη διαδικασία καθώς σπάνια μπορεί να υπάρξει ένας μικρός ερεθισμός των ούλων για μια μέρα, κάτι που αντιμετωπίζεται με απλά παυσίπονα. Μια παρενέργεια της θεραπείας μπορεί να είναι η αυξημένη ευαισθησία των δοντιών σε κρύα και ζεστά ερεθίσματα για μικρό χρονικό διάστημα, εξαιτίας της απομάκρυνσης της πέτρας από την επιφάνεια των δοντιών.

Σε μερικές περιπτώσεις προχωρημένων προβλημάτων ενδέχεται να χρειαστεί και χειρουργική περιοδοντική θεραπεία. Αυτό μπορεί να προκύψει εφόσον κάποια περιοχή του στόματος δεν εμφανίζει την επιθυμητή βελτίωση, ή συνεχίζει να αιμορραγεί και να προκαλεί συχνά αποστήματα Η χειρουργική περιοδοντική θεραπεία συνήθως αφορά μερικά μόνο δόντια και αποσκοπεί στη βελτίωση της πρόσβασης των εργαλείων για την απομάκρυνση μικροβίων και της πέτρας των δοντιών ενώ σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να συνοδευτεί και από προσπάθεια ανάπλασης του οστού που έχει χαθεί. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αναγέννηση οστού δεν είναι απλή διαδικασία και εφαρμόζεται επιτυχώς σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις οστικής καταστροφής και με πολύ προσεκτική επιλογή των ασθενών που έχουν καλές πιθανότητες επιτυχίας. Το κάπνισμα αποτελεί αντένδειξη στην εφαρμογή χειρουργικών περιοδοντικών τεχνικών και συστήνεται η διακοπή του οριστικά ή προσωρινά κατά την περίοδο επούλωσης μετά από κάποια χειρουργική παρέμβαση.