LASER & ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑ
Laser στην περιοδοντική θεραπεία
Μία σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση που μπορεί να λειτουργήσει συμπληρωματικά
στη συντηρητική, μη-χειρουργική περιοδοντική θεραπεία
Στο Perio Project, η τεχνολογία εντάσσεται στο θεραπευτικό πλάνο όταν μπορεί να προσφέρει ουσιαστικό κλινικό όφελος.
Η ΦΥΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ
Η περιοδοντίτιδα δεν αφορά μόνο ό,τι φαίνεται…
Η περιοδοντική νόσος εξελίσσεται κάτω από τη γραμμή των ούλων, στους εν τω βάθει
περιοδοντικούς ιστούς, στο περιβάλλον του περιοδοντικού θυλάκου. Εκεί σχηματίζεται μία
οργανωμένη “κοινωνία” αναερόβιων μικροβίων, το μικροβιακό βιοϋμένιο το οποίο προκαλεί
χρόνια φλεγμονή και σταδιακή καταστροφή του οστού που στηρίζει τα δόντια στη θέση τους.
Η αποτελεσματική αντιμετώπιση της περιοδοντικής νόσου απαιτεί έλεγχο του μικροβιακού
φορτίου και του φλεγμονώδους τμήματος των ούλων ακόμη και σε περιοχές που είναι δύσκολα
προσβάσιμες με τα συμβατικά εργαλεία.
Σχηματική Ανατομία Περιοδοντίου
Υποουλικός Χώρος
Σχηματική απεικόνιση: Η ίνα laser εισέρχεται με ακρίβεια στον περιοδοντικό θύλακο στοχεύοντας τα παθογόνα
μικρόβια.
ΒΙΟΛΟΓΙΚΗ & ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΡΑΣΗ
Τι προσφέρει το laser στην περιοδοντική θεραπεία;
Δεν πρόκειται για μια απλή εφαρμογή θερμότητας, αλλά για μια στοχευμένη φωτοθερμική και βιοδιεγερτική διαδικασία στο περιβάλλον του περιοδοντικού θυλάκου.
01
Μείωση του μικροβιακού φορτίου
Ο βασικός στόχος της περιοδοντικής θεραπείας είναι η δραστική μείωση του μικροβιακού
φορτίου. Η συντηρητική, μη-χειρουργική θεραπεία στοχεύει στην απομάκρυνση των μικροβίων
που κατοικούν στις επιφάνειες των ριζών των δοντιών. Η ενέργεια του laser μπορεί να συμβάλει
στη δραστική μείωση των παθογόνων μικροοργανισμών που κατοικούν στους μαλακούς ιστούς
στο περιβάλλον των περιοδοντικών θυλάκων.
Βακτηριοκτόνος Δράση
02
Απομάκρυνση φλεγμονώδους ιστού
Το laser μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιλεκτική απομάκρυνση κοκκιωματώδους ιστού του
τοιχώματος των θυλάκων, υποστηρίζοντας τον αποτελεσματικό έλεγχο της τοπικής φλεγμονής
Επιλεκτικός Καθαρισμός
03
Βιοδιέγερση
Η εφαρμογή laser σε χαμηλά επίπεδα ενέργειας συνδέεται με βιοδιεγερτικές επιδράσεις στους
μαλακούς περιοδοντικούς ιστούς, υποστηρίζοντας τις φυσιολογικές διαδικασίες επούλωσης τους
Κυτταρική Ενεργοποίηση
04
Υποστήριξη της επούλωσης
Η σταθεροποίηση του θρόμβου που σχηματίζεται λόγω της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της
συντηρητικής, μη-χειρουυργικής περιοδοντικής θεραπείας με τη χρήση του laser, συμβάλλει στη
διαδικασία ταχύτερης αποκατάστασης των περιοδοντικών ιστών
Ταχύτερη Ανάρρωση
ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ
Όχι αντι της κλασικής περιοδοντικής θεραπείας αλλά μαζί με αυτη.
Η σύγχρονη οδοντιατρική προσέγγιση δεν αντιμετωπίζει το laser ως πανάκεια ή ως
αντικαταστάτη της συντηρητικής, μη-χειρουργικής θεραπείας άλλα ως πολλαπλασιαστή της
αποτελεσματικότητάς της.
ΒΑΣΙΚΟΣ ΠΥΛΩΝΑΣ
Συντηρητική μη-χειρουργική θεραπεία
Στηρίζεται στην μηχανική απομάκρυνση των σκληρών εναποθέσεων (πέτρας) και της μικροβιακής πλάκας που φιλοξενείται στις επιφάνειες των ριζών των δοντιών.
- Υπερουλική & υποουλική αποτρύγωση
- Ριζική απόξεση
- Εξομάλυνση ριζικών επιφανειών
ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗ ΔΥΝΑΜΗ
Εφαρμογή Laser
Η στοχευμένη εφαρμογή του laser στον περιοδοντικό θύλακο επιτυγχάνει σε μικροσκοπικό επίπεδο:
- Μείωση ανθεκτικών παθογόνων βακτηρίων
- Εξάλειψη του κοκκιωματώδους ιστού
- Διέγερση της φυσιολογικής διαδικασίας επούλωσης των ιστών
ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ
Laser : Η τεχνολογία που βελτιώνει την εμπειρία της θεραπείας
Πέρα απο τη βιολογική αποτελεσματικότητα, η χρήση του laser επιδρά ουσιαστικά στην άνεση του ασθενη και στην επούλωση του.
Λιγότερο τραυματική προσέγγιση
Οι μικρές διαστάσεις της ίνας επιτρέπει τη θεραπεία των μαλακών ιστών με εξαιρετική ακρίβεια διατηρώντας την ακεραιότητά τόσο των προσβεβλημένων όσο και των παρακείμενων υγειών περιοδοντικών ιστών.
Μετεγχειρητική άνεση
Σημαντικά μειωμένη μετεγχειρητική ενόχληση, ταχύτερη επιστροφή στην καθημερινότητα χωρίς δυσφορία.
Περιορισμός αιμορραγίας
Χάρη στην άμεση αιμόσταση που προσφέρει το laser, το πεδίο παραμένει καθαρό με συνέπεια την αποτελεσματικότερη αφαίρεση του βιοϋμενίου με συντηρητικά μέσα. Ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει ενοχλητική αιμορραγία μετά την αποχώρηση από το ιατρείο.
Μειωμένη ανάγκη αναισθησίας
Σε αρκετές εφαρμογές κατά την περιοδοντική συντήρηση απιατείται ελάχιστη ή και καθόλου τοπική αναισθησία.
ΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
Και μετά τη θεραπεία;
«Η θεραπεία δεν τελειώνει όταν ολοκληρώνεται η συνεδρία.»
Η ενέργεια του laser μπορεί να διεγείρει βιολογικές διαδικασίες που σχετίζονται με την κυτταρική αναγέννηση και την ομαλή επούλωση των περιοδοντικών ιστών.
01
Θεραπεία & Απολύμανση
Εφαρμογή της οπτικής ίνας στον θύλακο. Άμεση εξουδετέρωση παθογόνων και αφαίρεση του φλεγμονώδους ιστού χωρίς μηχανικό τραυματισμό.
02
Βιολογική Απόκριση
Διέγερση των ινοβλαστών και τοπική παραγωγή κολλαγόνου. Σταθεροποίηση του θρόμβου που λειτουργεί ως βιολογική ασπίδα.
03
Ιστική Αποκατάσταση
Προσκόλληση των ούλων στη ρίζα, μείωση του βάθους των θυλάκων και σταδιακή επανάκτηση της περιοδοντικής υγείας και σταθερότητας.
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚH ΥΠΕΥΘΥΝH
Δρ. Γεωργία Μαλαμούδη
Εξειδικευμένη Περιοδοντολόγος
Μετεκπαιδευθείς στην Περιοδοντολογία και τη Βιολογία Στόματος με πολυετή κλινική εμπειρία στην αντιμετώπιση προχωρημένων περιοδοντικών περιστατικών, στην κατευθυνόμενη οστική αναγέννηση και στην αποκατάσταση με οδοντικά εμφυτεύματα.
ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ
Είναι το laser κατάλληλο για κάθε περιστατικό;
Κάθε περιοδοντικό περιστατικό είναι διαφορετικό. Η χρήση laser αποφασίζεται μετά από κλινική αξιολόγηση και εντάσσεται στο θεραπευτικό πλάνο όταν υπάρχει κατάλληλη ένδειξη.
ΒΗΜΑ 01
Θεραπεία & Απολύμανση
Πλήρης χαρτογράφηση θυλάκων, καταγραφή αιμορραγίας και κινητικότητας.
ΒΗΜΑ 02
Διάγνωση & Σταδιοποίηση
Ακτινογραφικός έλεγχος και ταξινόμηση σταδίου & βαθμού βαρύτητας.
ΒΗΜΑ 03
Αξιολόγηση Αναγκών
Συνυπολογισμός συστηματικών παραγόντων (κάπνισμα, διαβήτης κ.ά.).
ΒΗΜΑ 04
Εξατομικευμένο Πλάνο
Σχεδιασμός θεραπείας προσαρμοσμένης στις ανατομικές ιδιαιτερότητες.
ΒΗΜΑ 05
Laser όπου Ενδείκνυται
Συμπληρωματική εφαρμογή για μέγιστη απολύμανση και ανάπλαση.
• ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ • ΔΙΟΔΙΚΟ LASER
Εφαρμογές του laser στη χειρουργική του περιοδοντίου και των μαλακών ιστών
Το διοδικό λέιζερ χρησιμοποιείται ευρέως στη χειρουργική του περιοδοντίου και των μαλακών ιστών του στόματος.
πεδιο 1
Περιοδοντική Θεραπεία & Προπροσθετική
Στοχευμένη παρέμβαση στους περιβάλλοντες ιστούς για βέλτιστα αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα πριν από προσθετικές ή εμφυτευματικές εργασίες.
Ουλεκτομή & Ουλοπλαστική
Αισθητική και λειτουργική εξομάλυνση του περιγράμματος των ούλων με μικρομετρική ακρίβεια.
Αποκάλυψη δοντιών
Ανώδυνη αποκάλυψη μη ανατελλόντων ή μερικώς ανατελλόντων δοντιών χωρίς περιττή αιμορραγία.
Διαμόρφωση πριν από αποκατάσταση
Προετοιμασία μαλακών ιστών για τέλεια εφαρμογή στεφανών, γεφυρών και επιεμφυτευματικών προσθέσεων.
πεδιο 2
Χειρουργική Μαλακών Ιστών Στόματος
Ελάχιστα επεμβατικές μικροχειρουργικές τεχνικές για την αντιμετώπιση ανατομικών ιδιαιτεροτήτων και επιφανειακών βλαβών χωρίς δυσφορία.
Χαλινεκτομές & Χαλινοπλαστικές
Άμεση απελευθέρωση χαλινών γλώσσας ή χείλους, με ταχύτατη επούλωση και σπάνια ανάγκη συρραφής.
Βιοψίες & Αφαίρεση Βλαβών
Ακριβής εκτομή μικρών καλοήθων αλλοιώσεων με διατήρηση καθαρού ιστικού παρασκευάσματος.
Αντιμετώπιση υπερπλασιών
Επαναδιαμόρφωση ινωδών ή υπερτροφικών ιστών με ελεγχόμενη εξάχνωση και άμεση αιμόσταση.
ΕΓΚΥΡΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ
Όσα θέλετε να γνωρίζετε για το laser με μια ματιά!
1. Πονάει η θεραπεία με laser;
Η εφαρμογή του laser είναι καλά ανεκτή . Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν ένα ήπιο αίσθημα θερμότητας. Λόγω της ελάχιστα τραυματικής φύσης του φωτός, η δυσφορία κατά τη
διάρκεια αλλά και μετά τη θεραπεία είναι αισθητά μικρότερη σε σύγκριση με τις κλασικές χειρουργικές μεθόδους.
2. Χρειάζεται τοπική αναισθησία;
Εξαρτάται από το στάδιο της περιοδοντίτιτδας και την ευαισθησία του ασθενούς. Σε συνεδρίες υποστηρικτικής περιοδοντικής θεραπείας συχνά δεν απαιτείται καμία αναισθησία ή αρκεί μόνο
ένα τοπικό αναισθητικό ζελέ. Σε βαθύτερους θυλάκους ή όταν συνδυάζεται με ριζική απόξεση τότε απαιτείται τοπική αναισθησία για μεγαλύτερη άνεση.
3. Το laser αντικαθιστά την αποτρύγωση και τη ριζική απόξεση;
Όχι. Αυτή είναι μία πολύ σημαντική κλινική διάκριση: το laser όπως χρησιμοποιείται στην περιοδοντική θεραπεία δεν μπορεί να απομακρύνει την σκληρή υποουλική τρυγία (πέτρα). Χρησιμοποιείται επικουρικά για να σκοτώσει τα μικρόβια και να απομακρύνει τον κοκκιωματώδη ιστό.
4. Πόσο διαρκεί η συνεδρία θεραπείας με laser;
Η συμπληρωματική εφαρμογή laser διαρκεί συνήθως 10-20 λεπτά επιπλέον της βασικής διαδικασίας καθαρισμού ανά τεταρτημόριο και ανάλογα με τον αριθμό και το βάθος θυλάκων.
5. Χρειάζονται περισσότερες συνεδρίες;
Συνήθως η συντηρητική, μη-χειρουργική θεραπεία ολοκληρώνεται σε 2-4 συνεδρίες και η εφαρμογή του laser πραγαμτοποιείται κατά τη διάρκεια αυτών των συνεδριών. Σε περιπτώσεις επίμονων θυλάκων ή επιθετικής περιοδοντίτιδας η εφαρμογή laser μπορεί να επαναληφθεί στις τακτικές συνεδρίες υποστηρικτικής περιοδοντικής θεραπείας ανα 4-6 μήνες.
6. Πώς γνωρίζω αν το laser είναι κατάλληλο για τη δική μου περίπτωση;
Η καταλληλότητα προκύπτει αποκλειστικά μετά από κλινική και ακτινογραφική εξέταση. Ο περιοδοντολόγος θα αποφασίσει εάν το laser μπορεί να προσφέρει μετρήσιμο όφελος στο δικό σας θεραπευτικό πλάνο.
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ
Η επιστήμη πίσω από την τεχνολογία
Η χρήση των laser στην περιοδοντολογία έχει μελετηθεί εκτενώς διεθνώς για τον συμπληρωματικό της ρόλο στη μη χειρουργική περιοδοντική θεραπεία.
Periodontology 2000 (2004)
«Lasers in nonsurgical periodontal therapy»
Ανάλυση βακτηριοκτόνου επίδρασης σε υποουλικούς παθογόνους μικροοργανισμούς.
Συστηματική ανασκόπηση των βιολογικών μηχανισμών και της κλινικής αποτελεσματικότητας.
Journal of Periodontology (2008)
«Laser therapy as an adjunct to non-surgical periodontal treatment»
Κλινική αξιολόγηση μείωσης βάθους θυλάκων και κέρδους πρόσφυσης ιστών.
Εξατομικευμένη Περιοδοντική Φροντίδα